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ABSTRACT The use of echocardiography by physicians who are not echocardiographers has become common throughout the world across highly diverse settings where the care of acutely ill patients is provided. Echocardiographic evaluation performed in a point-of-care manner can provide relevant information regarding the mechanism of causes of shock, for example, increasing the rates of correct diagnosis and allowing for faster informed decision-making than through evaluation methods. Considering that the accurate diagnosis of life-threatening situations is essential for professionals working with acutely ill patients, several international associations recommend that physicians responsible for critically ill patients acquire and develop the ability to perform bedside ultrasound examinations, including echocardiographic examinations. However, there is no consensus in the literature regarding which specific applications should be included in the list of skills for nonechocardiographer physicians. Taking into account the multiplicity of applications of echocardiography in different scenarios related to acutely ill patients; the differences in the published protocols, with regard to both the teaching methodology and competence verification; and the heterogeneity of training among highly diverse specialties responsible for their care at different levels, this consensus document aimed to reflect the position of representatives of related Brazilian medical societies on the subject and may thus serve as a starting point both for standardization among different specialties and for the transmission of knowledge and verification of the corresponding competencies.

RESUMO O emprego da ecocardiografia por médicos não ecocardiografistas tem se tornado comum em todo o mundo nos mais diversos ambientes em que se dá o cuidado do paciente agudamente doente. A avaliação ecocardiográfica realizada de forma point-of-care pode fornecer informações pertinentes em relação ao mecanismo das causas de choque, por exemplo, incrementando as taxas de diagnóstico correto e possibilitando a tomada de decisão fundamentada de forma mais rápida do que por meio dos métodos tradicionais de avaliação. Considerando que o diagnóstico preciso de situações ameaçadoras à vida é indispensável a profissionais atuando junto a pacientes agudamente enfermos, diversas entidades associativas internacionais recomendam que médicos responsáveis por pacientes gravemente doentes devam adquirir e desenvolver a habilidade para realizar exames ultrassonográficos à beira do leito, inclusive ecocardiográficos. Entretanto, não há consenso na literatura acerca de quais aplicações específicas devam compor o rol de habilidades do médico não ecocardiografista. Levando-se em consideração a multiplicidade de aplicações da ecocardiografia em diversos cenários relativos ao paciente agudamente enfermo; as diferenças nos protocolos publicados, tanto no que diz respeito à metodologia de ensino como de verificação de competências, bem como a heterogeneidade da formação entre as mais diversas especialidades responsáveis pelo seu cuidado em diferentes níveis, este documento de consenso teve o objetivo de refletir o posicionamento de representantes de sociedades médicas brasileiras afins acerca do tema, podendo, assim, servir de ponto de partida para a uniformização entre diferentes especialidades, bem como para a transmissão de conhecimento e a verificação das competências correspondentes.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230307-en

Development of a measurement instrument to evaluate integrated management systems and differences in perception: an approach to item response theory and the quality management process
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Fernandes, Rafael da Silva

; Rocha, Tamyres Rodrigues da

; Coelho, Jaynne Mendes

; Andrade, Dalton Francisco de

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2023, Volume 33 elocation e20220069

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Paper aims The first aim is methodological, by developing a conceptual model to describe the internal relationship environment (IRE), the critical factors that impact this environment, the characterization of the parties involved, and their relationships. The second is practical and instrumentalizes the model to measure the effect of differences perceived by internal customers. Originality Distinct works focus on the formulation of management systems, successful implementation, or external and market environmental factors, although there is a lack of studies that relate organizational performance to differences in perceived quality between the parties. Research method The methodology followed a flow of collection/analysis, of the informational data of the company, sketch of the model and flow of information, exploratory focus group, thematic analysis of content, and confirmatory focus group. Then, the procedure of operationalization of the model. Main findings The conceptual model and its instrumentalization describe the apparent relationships between the support team and the operations teams, the underlying relationships of the ERI with the company's management model, and organizational performance. Implications for theory and practice In practice, the proposed measurement instrument allows evaluation of the effects of differences in the perceived quality of internal customers.

https://doi.org/10.1590/0103-6513.20220069

The use of bedside echocardiography in the care of critically ill patients - a joint consensus document of the Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Medicina de Emergência and Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar. Part 2 - Technical aspects
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Pellegrini, José Augusto Santos

; Mendes, Ciro Leite

; Gottardo, Paulo César

; Feitosa, Khalil

; John, Josiane França

; Oliveira, Ana Cláudia Tonelli de

; Negri, Alexandre Jorge de Andrade

; Grumann, Ana Burigo

; Barros, Dalton de Souza

; Negri, Fátima Elizabeth Fonseca de Oliveira

; Macedo, Gérson Luiz de

; Neves, Júlio Leal Bandeira

; Rodrigues, Márcio da Silveira

; Spagnól, Marcio Fernando

; Ferez, Marcus Antonio

; Chalhub, Ricardo Ávila

; Cordioli, Ricardo Luiz

Critical Care Science

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2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 117 - 146

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Echocardiography in critically ill patients has become essential in the evaluation of patients in different settings, such as the hospital. However, unlike for other matters related to the care of these patients, there are still no recommendations from national medical societies on the subject. The objective of this document was to organize and make available expert consensus opinions that may help to better incorporate echocardiography in the evaluation of critically ill patients. Thus, the Associação de Medicina Intensiva Brasileira, the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, and the Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar formed a group of 17 physicians to formulate questions relevant to the topic and discuss the possibility of consensus for each of them. All questions were prepared using a five-point Likert scale. Consensus was defined a priori as at least 80% of the responses between one and two or between four and five. The consideration of the issues involved two rounds of voting and debate among all participants. The 27 questions prepared make up the present document and are divided into 4 major assessment areas: left ventricular function, right ventricular function, diagnosis of shock, and hemodynamics. At the end of the process, there were 17 positive (agreement) and 3 negative (disagreement) consensuses; another 7 questions remained without consensus. Although areas of uncertainty persist, this document brings together consensus opinions on several issues related to echocardiography in critically ill patients and may enhance its development in the national scenario.

RESUMO A ecocardiografia do paciente grave tem se tornado fundamental na avaliação de pacientes em diferentes cenários e ambientes hospitalares. Entretanto, ao contrário de outras áreas relativas ao cuidado com esses pacientes, ainda não existem recomendações de sociedades médicas nacionais acerca do assunto. O objetivo deste documento foi organizar e disponibilizar opiniões de consenso de especialistas que possam auxiliar a melhor incorporação dessa técnica na avaliação de pacientes graves. Dessa forma, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira, a Associação Brasileira de Medicina de Emergência e a Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar compuseram um grupo de 17 médicos para formular questões pertinentes ao tópico e debater a possibilidade de consenso de especialistas para cada uma delas. Todas as questões foram elaboradas no formato de escala Likert de cinco pontos. Consenso foi definido, a priori, como um somatório de, ao menos, 80% das respostas entre um e dois ou entre quatro e cinco. A apreciação das questões envolveu dois ciclos de votação e debate entre todos os participantes. As 27 questões elaboradas compõem o presente documento e estão divididas em 4 grandes áreas de avaliação: da função ventricular esquerda; da função ventricular direita; diagnóstica dos choques e hemodinâmica. Ao fim do processo, houve 17 consensos positivos (concordância) e 3 negativos (discordância); outras 7 questões persistiram sem consenso. Embora persistam áreas de incerteza, este documento reúne opiniões de consenso para diversas questões relativas à ecocardiografia do paciente grave e pode potencializar seu desenvolvimento no cenário nacional.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230310-en

Scale to assess quality of working life in university environment by using item response theory
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Ledic, Jerko

; Andrade, Dalton F.

; Klein, Leander L.

; Tirloni, Adriana S.

; Moro, Antônio R. P.

RAM. Revista de Administração Mackenzie

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2022, Volume 23 Nº 3 elocation eRAMG220102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Validar a escala de qualidade de vida no trabalho (QVT) proposta por Ferreira (2011), utilizando a teoria de resposta ao item (TRI) e o conhecimento de especialistas para ser aplicada em instituições de ensino superior (IES). Originalidade/valor: O artigo avança no conhecimento sobre QVT ao validar uma escala para avaliar QVT nesse contexto específico utilizando a TRI. A escala pode ser aplicada em qualquer IES. Itens podem ser removidos ou adicionados para adaptar o instrumento às particularidades de cada instituição e responder às mudanças de contexto ao longo do tempo. Os resultados podem ajudar os gestores a identificar os principais aspectos a serem melhorados, orientando-os a alocar recursos com precisão e avaliar a eficácia das intervenções. Design/metodologia/abordagem: Com abordagem qualitativa e quantitativa, este estudo exploratório utilizou os dados coletados na pesquisa de Klein et al. (2019). O modelo de resposta gradual da TRI foi utilizado para analisar os dados. Itens âncora foram identificados para representarem os níveis da escala. Especialistas foram consultados para interpretarem qualitativamente os níveis para que a escala pudesse revelar o status quo da QVT da instituição. A escala foi aplicada como um estudo de caso na amostra. Resultados: Os resultados confirmaram a consistência interna do instrumento e a alta confiabilidade da escala que foi classificada em seis níveis cumulativos. Os parâmetros encontrados demonstram que o conjunto de itens é preciso para estimar todo o traço latente. Itens relacionados ao reconhecimento obtiveram maiores parâmetros de discriminação, comprovando influência significativa na QVT.

Abstract Purpose: This study aims to validate Ferreira’s (2011) quality of working life (QWL) scale by using item response theory (IRT) and specialists’ knowledge to be applied in higher education institutions (HEIs). Originality/value: The paper advances QWL theoretical knowledge by validating a scale to appraise QWL in this specific context using IRT. The scale can be applied in any HEI. Items can be removed or added to adapt the instrument to each institutions’ particularities and respond to context change over time. Results can assist decision-makers in identifying critical aspects to be improved, guiding them to allocate resources precisely, and assessing the efficiency of interventions. Design/methodology/approach: With a qualitative and quantitative approach, this exploratory study used the data collected from Klein et al.’s research (2019). The IRT model used to analyze the data was the Graded Response Model. Anchored items were identified to allow the interpretation of the levels on the scale. Specialists were consulted to conduct a qualitative analysis so the scale could reveal the institution’s QWL status quo. The scale was applied as a case study in the sample. Findings: The instrument’s internal consistency was confirmed, and the results reveal the scale has high reliability. The scale was classified into six cumulative levels. The parameters found demonstrate that the set of items accurately estimates the entire QWL latent trait. Items related to recognition were the aspects with the highest discrimination parameters proving their importance in distinguishing QWL.

https://doi.org/10.1590/1678-6971/eramg220102.en

Avaliação do nível de satisfação discente de uma instituição de Ensino Superior: uma análise dos métodos da Teoria Clássica da Medida e da Teoria da Resposta ao Item
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Petrassi, Anna Cecilia Amaral

; Bornia, Antonio Cezar

; Andrade, Dalton Francisco

Ensaio: Avaliação e Políticas Públicas em Educação

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Set 2021, Volume 29 Nº 112 Páginas 644 - 668

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O presente trabalho compara as informações geradas pelo processo de autoavaliação de uma Instituição Federal de Educação Superior (Ifes), no contexto do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (Sinaes), analisadas pela Comissão Própria de Avaliação da Ifes, ciclo de 2017, com as mesmas informações tratadas a partir do uso da Teoria da Resposta ao Item (TRI) no lugar da Teoria Clássica da Medida, com objetivo de demonstrar como o processo de análise pode se beneficiar com a utilização da TRI, sendo um instrumento mais robusto para a análise e o desenho de ações de melhorias na gestão institucional. Para isso, foi selecionado o extrato “categoria discente” da avaliação sobre a instituição, no segundo ciclo de 2017. Foram descritas e comparadas as duas teorias, a clássica e a TRI. Com os dados coletados da instituição, foram calculadas e explicadas as curvas de informação dos itens e do teste, por meio da análise propiciada pela TRI foi demonstrado o ganho que se pode obter com a sua utilização na autoavaliação institucional.

Abstract The present work compares the information generated by the Institutional Self-evaluation process of an Federal Institution of Higher Education (Ifes), in the context of the National Higher Education Evaluation System (Sinaes), and analyzed by the IFES Self-evaluation Committee, cycle of 2017, with the same information treated with the Item Response Theory (IRT) in place of the Classical Theory of Measurement, with the objective of demonstrating how the analysis process can benefit from the use of IRT, being a more robust instrument for the analysis and design of actions of improvements for institutional management. For this, we selected the “student category” extract from the evaluation about the institution, in the second cycle of 2017. The two theories, Classical and IRT, were described and compared. With the data collected from the institution, the information curves of the items and the test were calculated and explained, and through the analysis provided by the IRT was demonstrated the gain that can be obtained with its use in institutional management.

Resumen Este trabajo compara la información generada por el proceso de autoevaluación de una Institución Federal de Educación Superior (Ifes), en el contexto del Sistema Nacional de Evaluación de la Educación Superior (Sinaes), analizada por la Comisión de Evaluación Propia de Ifes, ciclo 2017, con la misma información tratada a partir del uso de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI) en lugar de la Teoría Clásica de la Medida, con el fin de demostrar cómo el proceso de análisis puede beneficiarse del uso de la TRI, siendo un instrumento más robusto para el análisis y la diseño de acciones de mejora en la gestión institucional. Para ello se seleccionó el extracto “categoría discente” de la evaluación de la institución, en el segundo ciclo de 2017. Se describieron y compararon las dos teorías, la clásica y la TRI. Con los datos recolectados de la institución se calcularon y explicaron las curvas de información del ítem y de la prueba, mediante el análisis proporcionado por el TRI se demostró la ganancia que se puede obtener con su uso en la autoevaluación institucional.

https://doi.org/10.1590/s0104-40362021002902192 327 downloads

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
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Nicolau, José Carlos

; Feitosa Filho, Gilson Soares

; Petriz, João Luiz

; Furtado, Remo Holanda de Mendonça

; Précoma, Dalton Bertolim

; Lemke, Walmor

; Lopes, Renato Delascio

; Timerman, Ari

; Marin Neto, José A.

; Bezerra Neto, Luiz

; Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira

; Santos, Eduardo Cavalcanti Lapa

; Piegas, Leopoldo Soares

; Soeiro, Alexandre de Matos

; Negri, Alexandre Jorge de Andrade

; Franci, Andre

; Markman Filho, Brivaldo

; Baccaro, Bruno Mendonça

; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Barbosa, Carlos José Dornas Gonçalves

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Stefanini, Edson

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Lima, Felipe Gallego

; Monteiro Júnior, Francisco das Chagas

; Correa Filho, Harry

; Pena, Henrique Patrus Mundim

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Falcão, João Luiz de Alencar Araripe

; Sena, Joberto Pinheiro

; Peixoto, José Maria

; Souza, Juliana Ascenção de

; Silva, Leonardo Sara da

; Maia, Lilia Nigro

; Ohe, Louis Nakayama

; Baracioli, Luciano Moreira

; Dallan, Luís Alberto de Oliveira

; Dallan, Luis Augusto Palma

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Bodanese, Luiz Carlos

; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles

; Canesin, Manoel Fernandes

; Rivas, Marcelo Bueno da Silva

; Franken, Marcelo

; Magalhães, Marcos José Gomes

; Oliveira Júnior, Múcio Tavares de

; Filgueiras Filho, Nivaldo Menezes

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Leães, Paulo Ernesto

; Rossi, Paulo Roberto Ferreira

; Soares, Paulo Rogério

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Farsky, Pedro Silvio

; Cavalcanti, Rafael Rebêlo C.

; Alves, Renato Jorge

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Esporcatte, Roberto

; Marino, Roberto Luiz

; Giraldez, Roberto Rocha Corrêa Veiga

; Meneghelo, Romeu Sérgio

; Lima, Ronaldo de Souza Leão

; Ramos, Rui Fernando

; Falcão, Sandra Nivea dos Reis Saraiva

; Dalçóquio, Talia Falcão

; Lemke, Viviana de Mello Guzzo

; Chalela, William Azem

; Mathias Júnior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jul 2021, Volume 117 Nº 1 Páginas 181 - 264

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210180 3052 downloads

Avaliação do Seguimento de 1 Ano dos Pacientes Incluídos no Registro da Prática Clínica em Pacientes de Alto Risco Cardiovascular (REACT)
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Silva, Pedro Gabriel Melo de Barros e

; Berwanger, Otavio

; Precoma, Dalton Bertolim

; Cavalcante, Margaret Assad

; Vilela-Martin, José Fernando

; Figueiredo, Estêvão Lanna

; Lopes, Renato Delascio

; Bodanese, Luiz Carlos

; Guimarães, Jorge Ilha

; Andrade, Jadelson Pinheiro de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Malachias, Marcus Vinicius Bolivar

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Bacal, Fernando

; Dutra, Oscar Pereira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2021, Volume 116 Nº 1 Páginas 108 - 116

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Na prática clínica, há evidências de falhas na prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular. Entretanto, no Brasil, ainda são insuficientes os dados sobre a evolução ao longo de 1 ano desses pacientes. Objetivos Descrição no acompanhamento de 12 meses da utilização de terapias baseadas em evidência e da ocorrência de desfechos cardiovasculares maiores e seus principais preditores em um registro brasileiro multicêntrico de pacientes de alto risco cardiovascular. Métodos Estudo observacional prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos acima de 45 anos e de alto risco cardiovascular tanto em prevenção primária como secundária. Os pacientes foram seguidos por 1 ano e avaliou-se a prescrição de terapias baseadas em evidência e a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores (infarto agudo do miocárdio [IAM], acidente vascular cerebral [AVC], parada cardíaca e mortalidade por causa cardiovascular). Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados De julho de 2010 até agosto de 2014, 5.076 indivíduos foram incluídos em 48 centros, sendo 91% dos 4.975 pacientes elegíveis acompanhados em centros de cardiologia e 68,6% em prevenção secundária. Em 1 ano, o uso concomitante de antiplaquetários, estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) reduziu de 28,3% para 24,2% (valor de p < 0,001). A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 5,46%, e os preditores identificados foram: idade, pacientes em prevenção secundária e nefropatia diabética. Conclusões Neste grande registro nacional de pacientes de alto risco cardiovascular, foram identificados preditores de risco semelhantes aos registros internacionais, porém a adesão da prescrição médica a terapias baseadas em evidência esteve abaixo dos dados da literatura internacional e apresentou piora significativa em 1 ano. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background In clinical practice, there is evidence of failure to prescribe evidence-based therapies for patients at high cardiovascular risk. However, in Brazil, data on 1-year outcomes of these patients remain insufficient. Objectives To describe the use of evidence-based therapies and the occurrence of major cardiovascular outcomes and their major predictors in a 12-month follow-up of a Brazilian multicenter registry of patients at high cardiovascular risk. Methods This prospective observational study documented the outpatient clinical practice of managing patients over 45 years of age and of high cardiovascular risk in both primary and secondary prevention. Patients were followed-up for 1 year, and the prescription of evidence-based therapies and the occurrence of major cardiovascular events (myocardial infarction, stroke, cardiac arrest, and cardiovascular death) were assessed. P-values < 0.05 were considered statistically significant. Results From July 2010 to August 2014, a total of 5076 individuals were enrolled in 48 centers, 91% of the 4975 eligible patients were followed-up in cardiology centers, and 68.6% were in secondary prevention. At 1 year, the concomitant use of antiplatelet agents, statins, and angiotensin-converting enzyme inhibitors reduced from 28.3% to 24.2% (p < 0.001). Major cardiovascular event rate was 5.46%, and the identified predictors were age, patients in secondary prevention, and diabetic nephropathy. Conclusions In this large national registry of patients at high cardiovascular risk, risk predictors similar to those of international registries were identified, but medical prescription adherence to evidence-based therapies was inferior and significantly worsened at 1 year. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

https://doi.org/10.36660/abc.20190885 528 downloads

Two validity evidences of the ESQUADA and Brazilians’ dietary quality levels
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Santos, Thanise Sabrina Souza

; Araújo, Pedro Henrique de Moura

; Andrade, Dalton Francisco de

; Louzada, Maria Laura da Costa

; Assis, Maria Alice Altenburg de

; Slater, Betzabeth

Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 39

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Avaliar duas evidências de validade da escala de qualidade da dieta (ESQUADA) para seleção dos itens com melhor discriminação da qualidade da dieta dos brasileiros e propor uma descrição em níveis de escore. MÉTODOS Adolescentes e adultos brasileiros e residentes no país (n = 2.059), responderam a um questionário on-line com 52 itens, compartilhado em redes sociais e listas de correio eletrônico entre março e abril de 2018. Foram aplicados testes estatísticos para análise de evidências de validade e confiabilidade do instrumento. A análise fatorial foi aplicada para estudo da dimensionalidade dos itens do questionário. A teoria de resposta ao item foi aplicada para identificar a discriminação e localização dos itens no continuum , construir a escala e avaliar o comportamento diferencial dos itens quanto ao sexo e idade. RESULTADOS Dentre os 52 itens do questionário, 25 apresentaram maior precisão de medida, com ajuste e confiabilidade adequados. O item sobre o costume de comer alimentos ultraprocessados em casa apresentou a melhor discriminação da qualidade da dieta. Nenhum item apresentou comportamento diferencial quanto a sexo e idade. Na construção da ESQUADA foram identificados cinco níveis de qualidade da dieta: “muito ruim”, “ruim”, “boa”, “muito boa” e “excelente”. Observou-se que enquanto cereais matinais e/ou barrinhas de cereais são consumidos com maior frequência por indivíduos com qualidade da dieta “muito ruim”; castanhas e/ou nozes são consumidos mais frequentemente por aqueles indivíduos com qualidade da dieta “excelente”. CONCLUSÕES A ESQUADA é composta por 25 itens precisos e sem comportamento diferencial para avaliar a qualidade da dieta dos brasileiros. A construção da ESQUADA possibilitou reconhecer consumo e práticas alimentares característicos de cada nível de qualidade da dieta.

ABSTRACT OBJECTIVE Assess two validity evidences of the diet quality scale (ESQUADA) for the selection of items with better discrimination of the Brazilians’ diet quality and propose a description in score levels. METHODS Brazilian adolescents and adults residing in the country (n = 2,059) answered an online questionnaire with 52 items, shared on social networks and email lists between March and April 2018. Statistical tests were applied to analyze the validity and reliability of the instrument’s evidence. Factor analysis was applied to study the dimensionality of the questionnaire items. Item response theory was applied to identify the discrimination and location of items on the continuum, construct the scale and assess the differential item functioning in terms of sex and age. RESULTS Among the 52 items of the questionnaire, 25 had greater measurement accuracy, with adequate adjustment and reliability. The item on the habit of eating ultra-processed foods at home showed the best discrimination of diet quality. No item showed differential functioning regarding sex and age. In the construction of the ESQUADA, five diet quality levels were identified: very poor, poor, good, very good and excellent. It was observed that while breakfast cereals and/or cereal bars are more frequently consumed by individuals with “very poor” diet quality; nuts and/or walnuts are most often consumed by those individuals with “excellent” diet quality. CONCLUSION The ESQUADA consists of 25 precise items with no differential functioning to assess the quality of Brazilians’ diet. The construction of the ESQUADA made it possible to recognize food consumption and dietary practices characteristic of each level of diet quality.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002397

Two validity evidences of the ESQUADA and Brazilians’ dietary quality levels
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Santos, Thanise Sabrina Souza

; Araújo, Pedro Henrique de Moura

; Andrade, Dalton Francisco de

; Louzada, Maria Laura da Costa

; Assis, Maria Alice Altenburg de

; Slater, Betzabeth

Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 39

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002397

10.

Avaliação de desempenho de cursos de graduação ofertados na modalidade de Educação a Distância
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Gomes, Diego Eller

; Ensslin, Sandra Rolim

; Cardoso, Thuine Lopes

; Andrade, Dalton Francisco de

Avaliação: Revista da Avaliação da Educação Superior (Campinas)

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Dez 2020, Volume 25 Nº 3 Páginas 503 - 524

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo tem como objetivo analisar as oportunidades de pesquisa referentes à avaliação de desempenho de cursos de graduação ofertados na modalidade de educação a distância, por meio das publicações que compõem o portfólio bibliográfico de artigos mais citados pela comunidade científica. O instrumento selecionado para o alcance desse objetivo foi o Knowledge Development Process-Constructivist (ProKnow-C), por apresentar um processo estruturado e completo para a seleção e análise da literatura. Foram identificadas na literatura, no período de 2000 a 2017, 21 publicações que representam o fragmento da literatura de interesse, o que possibilitou a realização de uma análise sistêmica. Além de constatar que essa área do conhecimento se configura como um campo a ser explorado, foi possível registrar proposições para futuras investigações. Pesquisadores e gestores devem participar das etapas de desenvolvimento dos modelos de avaliação de desempenho, como na definição dos objetivos a serem mensurados, na hierarquização dos indicadores de avaliação e na aplicação de ações de aperfeiçoamento do contexto sob análise.

This study aims to analyze how research opportunities related to the Evaluation of Performance of Undergraduate Courses Offered in the Distance Education, through the publications that make up the bibliographic catalog of articles more cited by the scientific community. The Process Knowledge Development-Constructivist (ProKnow-C), for presenting a structured and complete process for the selection and analysis of the literature. Twenty one publications representing the fragment of the literature of interest were identified in the literature, from 2000 to 2017, which enabled a systemic analysis. In addition to finding that the knowledge area configured as a field to be explored, it was possible to register propositions for future investigations. Researchers and managers should be involved in the development stages of performance evaluation models, as the definition of objectives to be measured, the hierarchy of evaluation indicators and the application of actions to improve the context.

https://doi.org/10.1590/s1414-40772020000300001 1233 downloads

11.

Escala de violência intrafamiliar e escolar usando a Teoria de Resposta ao Item
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Santos, Thanise Sabrina Souza

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; Bornia, Antonio Cezar

; Conde, Wolney Lisboa

; Villar, Betzabeth Slater

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2020, Volume 25 Nº 11 Páginas 4473 - 4484

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A violência é um problema de saúde pública mundial, podendo ser de ordem física, sexual, psicológica ou por negligência e, para sua avaliação, são necessários instrumentos capazes de medir toda esta diversidade. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver uma escala para avaliar a violência intrafamiliar e escolar. Foi utilizado o questionário de violência, proposto pela Organização Mundial de Saúde e incluído no Sistema de Monitoramento da Saúde e Alimentação - Nutrição do Escolar. O questionário foi aplicado em adolescentes de ambos os sexos, matriculados em escolas públicas da cidade de Piracicaba, Brasil, em 2014. O modelo de resposta gradual da Teoria de Resposta ao Item (TRI) foi utilizado para criação da escala e análise das perguntas do questionário. A escala apresentou informação mais precisa para níveis de violência acima da média, sugerindo uma maior aplicabilidade para populações em risco de violência intrafamiliar e escolar. Sugere-se o uso da escala como nova abordagem para avaliar a violência intrafamiliar e escolar nos próximos estudos.

Abstract Violence is a global public health problem and may be of a physical, sexual, or psychological nature, or due to negligence. In order to evaluate this situation, instruments are needed that can assess this widely diverse scenario. The scope of this research was to develop a scale to evaluate intra-family and school violence. In this study, the questionnaire on violence proposed by the World Health Organization and included in the Health and Nutrition Monitoring System – Nutrition of Students, was used. The questionnaire was applied to adolescents of both sexes, enrolled in public schools in the city of Piracicaba, Brazil, in 2014. The gradual response model of the Item Response Theory (IRT) was used to create the scale and analyze the questions contained in the questionnaire. The scale presented more precise information for levels of above average violence, implying greater applicability for populations at risk of intra-family and school violence. The use of the scale is proposed as a new approach to assess intra-family and school violence in future studies.

https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.34022018 1026 downloads

12.

Efetividade da formação profissional ofertada na educação a distância: validação teórica de um instrumento
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Gomes, Diego Eller

; Espíndola, Marina Bazzo de

; Cruz, Roberto Moraes

; Andrade, Dalton Francisco de

Ensaio: Avaliação e Políticas Públicas em Educação

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Set 2020, Volume 28 Nº 108 Páginas 762 - 783

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O objetivo do estudo foi validar um instrumento de avaliação de efetividade da formação profissional, ofertada em cursos na modalidade de educação a distância (EaD), no que se refere aos procedimentos teóricos. Para tanto, optou-se pela utilização da técnica Delphi, com vistas à obtenção de consenso da opinião de especialistas, acerca do construto, por meio de uma série de questionários estruturados. Após duas rodadas de consulta aos especialistas, sendo 13 participantes na primeira rodada e nove na segunda rodada de aplicação da técnica Delphi, 17 itens, referentes ao desenvolvimento de habilidades, atitudes e motivação, em decorrência do curso de formação profissional ofertado na modalidade EaD, foram considerados válidos para avaliar a efetividade da formação profissional. A apresentação de evidências teóricas, acerca da validade da medida de efetividade da formação profissional ofertada no contexto da modalidade EaD, é relevante, pois poderá fomentar a discussão, reflexão e o avanço no conhecimento científico, relacionado à temática, bem como fornecer indicativos para a melhoria das políticas de oferta de cursos de formação profissional.

Abstract The aim of this study was to validate an instrument for evaluating the effectiveness of professional training offered in distance education courses in terms of theoretical procedures. In order to achieve this, the Delphi technique was used for obtaining a consensus of the experts’ opinion about the construct through a series of structured questionnaires. It took two rounds of query to the specialists; 13 experts participated in the first round and nine in the second round of the application of the Delphi technique. After that, 17 items related to the development of skills, attitudes and motivation as a result of the professional training course offered in distance education, were considered valid to evaluate the effectiveness of professional training. The presentation of theoretical evidences about the validity of the measure of effectiveness of the professional training offered in the context of the distance education modality is relevant, because it can foment discussion, reflection and advance in the scientific knowledge related to the thematic, as well as provide indicatives for the improvement of the policies of provision of professional training courses.

Resumen El objetivo del estudio fue validar un instrumento para evaluar la efectividad de la formación profesional ofrecida en cursos en la modalidad de educación a distancia (EAD), en lo que se refiere a los procedimientos teóricos. Para ello, se optó por la utilización de la técnica Delphi, con el fin de obtener de consenso de la opinión de especialistas acerca del constructo, a través de una serie de cuestionarios estructurados. Después de dos rondas de consulta a los especialistas, siendo 13 participantes en la primera ronda y nueve en la segunda ronda de aplicación de la técnica Delphi, 17 ítems referentes al desarrollo de habilidades, actitudes y motivación como consecuencia del curso de formación profesional ofrecido en la modalidad de educación a distancia fueron considerados válidos para evaluar la efectividad de la formación profesional. La presentación de evidencias teóricas acerca de la validez de la medida de efectividad de la formación profesional ofrecida en el contexto de la modalidad EAD es relevante, ya que puede propiciar el debate, la reflexión y los avances en el conocimiento científico relacionado con el tema, así como proporcionar indicativos para la mejora de las políticas de oferta de cursos de formación profesional.

https://doi.org/10.1590/s0104-40362019002701667 2219 downloads

13.

Avaliação do Seguimento de um Ano dos Pacientes Incluídos no Registro Brasileiro de Síndromes Coronárias Agudas (ACCEPT)
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Silva, Pedro Gabriel Melo de Barros e

; Berwanger, Otavio

; Santos, Elizabete Silva dos

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Cavalcante, Margaret Assad

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Neuenschwander, Fernando Carvalho

; Vargas Filho, Hugo

; Guimarães, Jorge Ilha

; Andrade, Jadelson

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Malachias, Marcus Vinicius Bolivar

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Precoma, Dalton Bertolim

; Bacal, Fernando

; Dutra, Oscar Pereira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jun 2020, Volume 114 Nº 6 Páginas 995 - 1003

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Existe carência de informações prospectivas sobre a evolução em um ano após uma síndrome coronária aguda (SCA) em uma grande amostra de pacientes brasileiros. Objetivos Avaliar a prescrição de terapias baseadas em evidência, a ocorrência de desfechos graves e os preditores para estes desfechos em um registro brasileiro multicêntrico de pacientes com SCA. Métodos O ACCEPT é um estudo observacional prospectivo que incluiu pacientes internados com diagnóstico de SCA em 47 hospitais brasileiros. Os pacientes foram seguidos por 1 ano e coletou-se dados sobre prescrição médica e ocorrência de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade cardiovascular, reinfarto e acidente vascular encefálico - AVE). Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados Um total de 5.047 pacientes foram incluídos neste registro, de agosto de 2010 até abril de 2014. Foi confirmado o diagnóstico de SCA em 4.782 pacientes (94,7%) e, dentre os 3 diagnósticos possíveis, o mais comum foi SCA com elevação do segmento ST (35,8%). A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 13,6 % em 1 ano. A prescrição completa de terapias baseadas em evidência na admissão hospitalar foi de 62,1%. Idade, atendimento público, infarto agudo do miocárdio, AVE, insuficiência renal, diabetes e qualidade da terapia estiveram associados de forma independente à ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Conclusões No seguimento de 1 ano do registro ACCEPT, mais de 10% dos pacientes apresentaram eventos cardiovasculares maiores e esta taxa variou de acordo com a qualidade da terapia. Há necessidade da elaboração de estratégias para melhorar o uso de terapias baseadas em evidência no sentido de minimizar os eventos cardiovasculares na população brasileira. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):995-1003)

Abstract Background There is lack of prospective data on evolution within one year of acute coronary syndromes (ACS) in a representative population of Brazilian patients. Objectives To assess the prescription of evidence-based therapies, the incidence of severe outcomes and the predictors for these outcomes in a multicenter Brazilian registry of ACS patients. Methods The ACCEPT is a prospective observational study, which included patients hospitalized with a diagnostic of ACS in 47 Brazilian hospitals. The patients were followed for a 1 year and data were collected on the medical prescription and the occurrence of major cardiovascular events (cardiovascular mortality, reinfarction and cerebrovascular accident - CVA). Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 5,047 patients were included in this registry from August 2010 to April 2014. The diagnosis of ACS was confirmed in 4,782 patients (94.7%) and, among those, the most frequent diagnosis was ACS with ST segment elevation (35.8%). The rate of major cardiovascular events was 13.6 % within 1 year. Adherence to prescription of evidence-based therapy at admission was of 62.1%. Age, public service, acute myocardial infarction, CVA, renal failure, diabetes and quality of therapy were associated independently with the occurrence of major cardiovascular events. Conclusions During the one-year follow-up of the ACCEPT registry, more than 10% of the patients had major cardiovascular events and this rate ranged according with the quality of therapy. Strategies must be elaborated to improve the use of evidence-based therapies to minimize the cardiovascular events among the Brazilian population. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):995-1003)

https://doi.org/10.36660/abc.20190879 1002 downloads

14.

Factors Associated with Quality of Life in Patients with Systemic Arterial Hypertension
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Silva, Gustavo O.

; Andrade-Lima, Aluísio

; Germano-Soares, Antônio Henrique

; Lima-Junior, Dalton de

; Rodrigues, Sergio L. C.

; Ritti-Dias, Raphael M.

; Farah, Breno Q.

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Abr 2020, Volume 33 Nº 2 Páginas 133 - 142

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Hypertensive patients present, in addition to worse cardiovascular health, lower health-related quality of life compared to normotensive subjects. Factors such as functional capacity, functional status, pain, participation in social activities, mental and emotional health, fatigue and energy level, along with perception of general health, seem to be relevant for evaluation in this population. However, evidence is unclear in hypertensive patients. Objective To analyze the factors associated with quality of life in hypertensive patients. Methods Forty-five patients were recruited. The dependent variables of the present study are the quality of life domains. Demographic data and clinical conditions were considered independent variables. The Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire was used to measure quality of life. Handgrip strength, blood pressure and anthropometric indicators were evaluated. Crude and adjusted linear regression analysis was used. Results It was verified that education level, body mass index and muscle strength were associated with the functional capacity domain (p < 0,05), whereas systolic blood pressure was associated with the physical domain (p < 0,05). Women presented lower quality of life on the pain domain compared to men and educational level was associated with the social domain (p < 0,05). Conclusion Hypertensive patients with lower levels of body mass index, higher levels of education and muscle strength presented a better quality of life on the physical domain, while the social aspects presented a positive relationship with education level. Women presented a worse quality of life on the pain domain compared to men. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; 33(2):133-142)

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20190092 512 downloads

15.

Progress Test in Medical School: a Systematic Review of the Literature
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Reberti, Ademir Garcia

; Monfredini, Nayme Hechem

; Ferreira Filho, Olavo Franco

; Andrade, Dalton Francisco de

; Pinheiro, Carlos Eduardo Andrade

; Silva, Jean Carl

Revista Brasileira de Educação Médica

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2020, Volume 44 Nº 1 elocation e014

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O Teste de Progresso é uma avaliação objetiva, estruturada com 60 a 150 questões de múltipla escolha, elaborada com o objetivo de promover uma avaliação das competências cognitivas esperadas no final do curso de graduação. Esse teste é aplicado a todos os discentes no mesmo dia, de modo que seja possível comparar os resultados entre as séries e analisar a performance evolutiva do conhecimento no decorrer do curso. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e literária acerca do Teste de Progresso nas escolas médicas no Brasil e no mundo, compreendendo os benefícios de sua implantação para o desenvolvimento do aprendizado, tanto para o aluno quanto para o docente e para a instituição. A pesquisa foi realizada no período de julho de 2018 a abril de 2019 e abordou artigos publicados no período de janeiro de 2002 a março de 2019. Utilizaram-se os descritores “Teste de Progresso nas escolas médicas” e “Teoria de Resposta ao Item em Medicina” nas plataformas PubMed, SciELO e Lilacs. Não houve limitação de idioma na seleção dos artigos, porém a pesquisa foi realizada em inglês. Foram encontrados 192.026 artigos, e, após a aplicação de filtros de busca avançada, incluíram-se 11 artigos no estudo. O Teste de Progresso (TP) vem sendo aplicado nas escolas médicas, de forma isolada ou em grupos de escolas parceiras, desde o final da década de 1990. Os resultados do teste constroem curvas de desempenho dos acadêmicos, o que permite identificar fragilidades e qualidades dos estudantes nas diversas áreas do conhecimento relacionadas ao curso. O Teste de Progresso não é um instrumento exclusivo de avaliação do desempenho dos estudantes, mas assume também um significado como ferramenta avaliativa para uso na gestão acadêmica, e para isso é fundamental que as instituições assumam papel ativo na elaboração e na análise dos dados dessa avaliação. Os exames desenvolvidos para testar a competência clínica em estudantes de Medicina necessitam ser válidos e confiáveis. Para que o método avaliativo seja válido, é necessário que o assunto seja amplamente revisado e estudado, visando a melhorias e adequações na execução dos testes.

Abstract: Progress Test is an objective assessment, consisting of 60 to 150 multiple-choice questions, designed to promote an assessment of the cognitive skills expected at the end of undergraduate school. This test is applied to all students on the same day, so that it is possible to compare the results between grades and analyze the development of knowledge performance throughout the course. This study aimed to carry out a systematic and literary review about Progress Test in medical schools in Brazil and around the world, understanding the benefits of its implementation for the development of learning for the student, the teacher and the institution. The study was carried out from July 2018 to April 2019, which addressed articles published from January 2002 to March 2019. The keywords used were: “Progress Test in Medical Schools” and “Item Response Theory in Medicine” in the PubMed, Scielo, and Lilacs platforms. There was no language limitation in article selection, but the research was carried out in English. A total of 192,026 articles were identified, and after applying advanced search filters, 11 articles were included in the study. The Progress Test (PTMed) has been applied in medical schools, either alone or in groups of partner schools, since the late 1990s. The test results build the students’ performance curves, which allow us to identify weaknesses and strengths of the students in the several areas of knowledge related to the course. The Progress Test is not an exclusive instrument for assessing student performance, but it is also important as an assessment tool for academic management use and thus, it is crucial that institutions take an active role in the preparation and analysis of this assessment data. Assessments designed to test clinical competence in medical students need to be valid and reliable. For the evaluative method to be valid it is necessary that the subject be extensively reviewed and studied, aiming at improvements and adjustments in test performance.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.1-20190194.ing 1523 downloads

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